Rabu, 05 Februari 2014

Manifestasi Klinis Ventrikel Septum Defek

Menurut ukurannya VSD dapat dibagi menjadi:
1. VSD kecil
  1. Biasanya asimptomatik
  2. Defek kecil 1 – 5 mm
  3. Tidak ada gangguan tumbuh kembang
  4. Bunyi jantung normal, kadang ditemukan bising peristaltik yang menjalar ke seluruh tubuh perikardium dan berakhir pada waktu distolik karena terjadi penutupan VSD
  5. EKG : dalam batas normal atau terdapat sedikit peningkatan aktivitas ventrikel kiri
  6. Radiologi : ukuran jantung normal, vaskularisasi paru normal atau sedikit meningkat
  7. Menutup secara spontan pada waktu umur 3 tahun 
  8. Diperlukan kateterisasi jantung
2. VSD sedang
  1. Sering terjadi simptom pada masa bayi
  2. Sesak nafas pada waktu aktivitas terutama waktu minum, memerlukan waktu lebih lama untuk makan dan minum, sering tidak mampu menghabiskan minuman dan makanannya
  3. Defek 5 – 10 mm
  4. BB sukar naik sehingga tumbuh kembang terganggu
  5. Mudah menderita infeksi biasanya memerlukan waktu lama untuk sembuh
  6. paru tetapi umumnya responsif terhadap pengobatan
  7. Takipnue
  8. Retraksi
  9. Bentuk dada normal
  10. EKG : terdapat peningkatan aktivitas ventrikel kiri maupun kanan , tetapi kiri lebih meningkat
  11. Radiologi : terdapat pembesaran jantung derajat sedang, conus pulmonalis menonjol, peningkatan vaskularisasi paru dan pembesaran pembuluh darah di hilus
3. VSD besar
a. Sering timbul gejala pada masa neonatus
  1. Dispnea meningkat setelah terjadi peningkatan pirau kiri ke kanan dalam minggu pertama setelah lahir
  2. Pada minggu ke 2 atau 3 simptom mulai timbul akan tetapi gagal jantung biasanya baru timbul setelah minggu ke 6 dan sering didahului infeksi saluran nafas bagian bawah
  3. Bayi tampak sesak nafas pada saat istirahat, kadang tampak sianosis karena kekurangan oksigen akibat gangguan pernafasan
  4. Gangguan tumbuh kembang
  5. EKG : terdapat peningkatan aktivitas ventrikel kanan dan kiri
  6. Radiologi : pembesaran jantung nyata dengan conus pulmonalis yang tampak menonjol pembuluh darah hilus membesar dan peningkatan vaskularisasi paru perife

Tidak ada komentar:

Posting Komentar